AINES – Medicamentos Aintiinflamatorios No Esteroideos

¿Que son los AINES?

Los AINES o AINE, son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, su uso como analgésico para combatir fiebre, dolor e inflamación los hacen ser los fármacos más usados del mundo.

AINES - Medicamentos Aintiinflamatorios No Esteroideos

No debemos confundir los AINES con otros analgésicos de tipo antipirético (paracetamol y metamizol), opiáceos (Tramadol, Morfina, etc) puesto que únicamente los AINES poseen acción antiinflamatoria, esa es la mayor duda y el mayor error que comete la población en la automedicación.

Algunos AINES pueden ser dispensados sin receta médica en cualquier farmacia, pero no debemos obviar que un consumo masivo y no controlado por un médico puede producir daños en nuestro organismo.

¿Para que sirven los AINES?

Además de ser utilizados mayoritariamente para dolores de cabeza, dolores mentruales, dolores de espalda, en reumatología son indicados para tratamientos contra reumatismos extraarticulares como por ejemplo: tendinitis, bursitis, trocanteritis, etc, y otras enfermedades reumatologicas como la artritis reumatoide, artritis psoriásica, artritis idiopática juvenil, artritis por microcristales [por depósito de cristales como urato monosódico o pirofosfato cálcico] como la gota o pseudogota.

¿Que efectos secundarios tienen los AINES?

Pacientes habituales consumidores de antiinflamatorios no esteroides han sufrido de hemorragias digestivas, intestinales, daños en hígado [alteración de las enzimas hepáticas], riñon [alteraciones de la creatinia, provocando insuficiencia renal] e incluso corazón [insufiencia cardiaca].

Habrá que tener especial precaucación en aquellos pacientes con antecedentes de infartos, pacientes con by-pass, angina de pecho, insuficiencia cardíaca, ICTUS, insuficiencia hepática, insuficiencia renal, etc., porque no sería un tratamiento de elección.

El doctor suele complementar la receta de AINES con la receta de un “protector” de estomago.

Siempre se ha de tener en cuenta la edad del paciente (mayor de 60 años), anteriores enfermedades gastricas (úlceras), embarazos con especial atención a partir del sexto mes, y otros tratamientos que puedan estar llevando a cabo. Por eso resulta indispensable acudir siempre al especialista y huir de la automedicación.

El uso de AINES también puede producir pesadez de estómago, ardor, gases, estreñimiento y náuseas.

¿Cuales son los “nuevos AINES”?

Los inhibidores selectivos de la COX-2 son los antiinflamatorios no esteroides más actuales que han ayudado a reducir efectos secundarios como úlceras, hemorragias digestivas y problemas gástricos.

Aunque no aparezca en la ficha técnica habitualmente este tipo de AINES (inhibidores de la COX 2) son los que habitualmente se prescriben en los pacientes que requieran AINES y que presentan Enfermedades Inflamatorias Intestinales (como la Enfermedad de Crohn, Colitis ulcerosa), siempre mejor bajo supervisión médica.

¿Que dosis de AINES debo tomar?

La dosis que debe tomar siempre es la indicada por el médico, atendiendo a su edad, el tipo de enfermedades que se padezcan, el tipo de fármacos con los que se encuentre.

Se recomienda un uso no superior a la dosis máxima de cada AINE ya que estos fármacos tienen un techo de tal manera que si utilizamos una dosis mayor de la recomendada no mejoraremos los síntomas y sí en cambio se puede dañar la mucosa gástrica traduciendo estos daños en hemorragias digestivas.

¿Que tipos de antiinflamtorios no esteroides (AINES) existen?

La clasificación de los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) sería la siguiente:

  • Inhibidores de la COX-1 (No selectivos):

Salicilatos: tienen como principio activo el ácido acetilsalicílico

Ácidos acéticos: tienen como principio activo la indometacina

Ácidos propiónicos: tienen como principio activo el ibuprofeno, el naproxeno, dexibuprofeno, dexketoprofeno y el diclofenaco

Oxicams: tienen como principio activo el meloxicam, el piroxicam y el tenoxicam

  • Inhibidores de la COX-2: (Selectivos):

Tienen como principio activo el celocoxib (Celebrex, Meticel) y el etoricoxib (Arcoxia, Acoxxel, Torixib, Exxiv)

Listado de nombres antiinflamatorios no esteroideos con su respectiva marca comercial:

  • Aceclofenaco con nombre comercial Airtal dosis de 100 mg/12 horas.
  • Ibuprofeno con nombres comerciales: Neobrufen, Espidifen, Ibumac, Advil, Motrin dosis de 600 mg/6-8 horas.
  • Dexibuprofeno con nombres comerciales: Seractil, Atriscal con dosis de 400 mg/8-12 horas.
  • Diclofenaco con nombres comerciales: Voltaren, Cataflam, Artotec con dosis de 50 mg/8 horas.
  • Naproxeno con nombres comerciales: Naprosyn, Antalgin, Naprelan con dosis de 500 mg/12 horas.
  • Desketoprofeno con nombre comercial: Enantyum con dosis de 25mg/8 horas.
  • Meloxicam con nombres comerciales: Movalis, Parocin con dosis 7,5–15 mg/24 horas.
  • Celecoxib con nombre comercial: Celebrex con dosis 200 mg/12-24 horas.
  • Etoricoxib con nombre comercial: Arcoxia, Exxiv con dosis 60 mg/ 24 horas.

No hay mejor antiinflamatorio no esteroideo ni peor, simplemente unos están contraindicados para unos diagnósticos y otros para otros.

¿Es el paracetamol un antiinflamatorio no esteroideo (AINES)?

El paracetamol no es un antiinflamatorio, es un analgésico que no tiene propiedades antiinflamatorias por lo que no está indicado para hinchazones, tumefaciones, etc. Muchos pacientes no distinguen este rasgo y hacen una toma defectuosa de este medicamento.

Su nombre comercial es Efferalgan, Xumadol con dosis de 500 mg – 1g / 6-8horas por via oral.

¿Es el Nolotil un antiinflamatorio no esteroideo (AINES)?

El Nolotil tiene de principio activo el metamizol y al igual que el paracetamol no es un antiinflamatorio, el Nolotil es un analgésico. Se puede alternar con el paracetamol hasta una dosis máxima diaria de 8 gramos.

¿Hay gel, pomada ó cremas antiinflamatorias no esteroides (AINES)?

De los nombres comerciales mencionados con anterioridad aparece como la marca más famosa en crema, gel o pomada la Voltaren Emulgel con principio activo diclofenaco y que puede ser despachada sin receta médica.

Su uso suele ser en el ámbito deportivo para inflamaciones musculares, contusiones, esguinces, etc.

¿Existen plantas antiinflamatorias musculares o antiinflamatorios naturales?

Solo hace falta hacer una busqueda en internet y le aparecerán un montón de plantas naturales como remedios naturales antiinflamatorios, desde la cúrcuma, el harpagofito, la verbena, la corteza de sauce blanco, etc, pero no ha quedado demostrado en ningún momento que la ingesta de estas plantas pueda sustituir la toma de los antiinflamatorios no esteroideos y está bajo su responsabilidad si decide sustituirlos.

¿Existe una dieta y unos alimentos antiinflamatorios especiales?

No existe una dieta antiinflamatoria especial. Existe una dieta sana y mundialmente conocida como la dieta mediterránea, que prioriza el consumo de frutas, vegetales, legrumbres, pescado y reduce el consumo de azucares añadidos, comida procesada, carbohidratos refinados, etc.

Entre los alimentos podemos destacar a los antioxidantes (fresas, piña, arándanos), al aceite de oliva, los cereales integrales, etc.

PDF resumen Aines

Aines

Bibliografía y fuentes

Ballou L, Wang B. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs. En: Firestein GS, Budd RC, Harris ED, Mclnnes IB, Rudi S y Sergent JS (eds). Kelley´s Textobook of Rheumatology, Elsevier. Filadelfia 2009.

Manual SER de las enfermedades reumáticas.

https://www.ser.es/wp-content/uploads/2015/10/Manual-SER.pdf