Metotrexato – ¿Qué es y para qué sirve?

¿Que es el metotrexato, metotrexate o methotrexate?

metotrexato - ¿Qué es?

Methotrexate en español es metotrexato o metotrexate, un medicamento citostático antimetabolito antagonista del ácido fólico. Tambien se le conoce como ametopterina. Su siglas son MTX.

¿Para que sirve el metotrexato?

Se utiliza en oncologia para combatir diversos tipos de cánceres: cáncer de mama, leucemia, cáncer de estómago, cancer de huesos (sarcomas), etc.

En Reumatología se utiliza para tratar enfermedades autoinmunes como la psoriais, artritis reumatoide, artritis psoriásica y artritis idiopática juvenil entre otras.

Se utiliza también para el tratamiento de enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn. Otro uso importante del metotrexato es como tratamiento para embarazos ectópicos.

¿Cómo se administra la dosis de metotrexato?

El metotrexato tiene varias presentaciones:

  • Inyectable para administrarse vía intravenosa.
  • Inyectable para administrarse vía subcutánea…
  • Y en comprimidos de 2,5 mg.

La forma más usual de recetarlo es mediante tabletas que contienen 2.5 mg. El médico es el encargado de fijar la dosis exacta. Normalmente siempre suele empezar con una dosis baja para ir subiéndola según la reacción de la enfermedad en el paciente y la tolerancia a este fármaco.

En Reumatología y para enfermedades como psoriasis, artritis psoriásica y artritis reumatoide, se recomienda su uso en inyeción subcutánea en la zona de la barriga o en comprimidos. Para el tratamiento de embarazo ectópico su uso suele ser inyectable intramuscular en la zona de las nalgas.

¿Que dosis de metotrexato debo tomar?

La dosis adecuada va en función de la enfermedad que tenga y de las características de cada paciente, especialmente en oncología. En Reumatología, el médico especialista (Reumatólogo) suele iniciar el tratamiento con metotrexato a partir de 7,5 mg, 10 ó 15 mg, hasta un máximo de 25 mg durante una semana.

¿Que marcas comerciales hay de metotrexato?

Los nombres comerciales más conocidos son: Bertanel, Metoject, Emthexate, Quinux, Imeth,  Mexate, Folex, Rheumatrex, Trexall y también se comercializa como génerico.

¿Que efectos secundarios puede tener tomar esta medicina?

Los efectos secuendarios pueden ser visión borrosa, conjuntivitis, dolor de cabeza, mareos, diarrea, úlceras en la boca, pérdida de apetito, reacciones alérgicas, alopecia, etc.

¿Puedo tomar alcohol usando este medicamento?

Ingerir alcohol con un tratamiento de metotrexato activo puede resultar muy daniño para la salud. Esta mezcla puede causar toxicidad en el riñón y sobretodo en el hígado. Se recomienda tomar líquidos, especialmente agua durante la toma de metotrexato.

¿Que efectos tiene el uso de metotrexato durante el embarazo y la lactancia?

Si está embarazada o intentando tener un hijo debe comunicarselo a su médico. Este medicamento puede provocar aborto o malformaciones en el feto. La lactancia también quedaría contraindicada.

¿Que datos importantes le debo comunicar al doctor durante mi seguimiento del tratamiento?

Durante el tramiento de metotrexato deberá tener varias revisiones periódicas con el doctor especialista para comprobar sus analisis de sangre (ya que debe ser monitorizada la función del hígado, riñón, por tanto habrá que realizar controles cada 6 semanas ó cada 8 semanas o incluso cada 12 semanas según el tipo de paciente el tiempo que lleve con el tratamiento).

Si el paciente está tomando otros medicamentos como por ejemplo antiinflamatorios debe comunicarlo siempre. Si ha tenido alguna reacción adversa de las antes citadas de igual modo debe ponerlo en conocimiento de su doctor. Es de especial importancia que sus defensas no estén bajas para que el efecto del metotrexato sea óptimo.

Bibliografía y fuentes

Cronstein BN. Low-dose methotrexate: a mainstay in the treatment of rheumatoid arthritis. Pharmacol Rev 2005;57:163-72

http://pharmrev.aspetjournals.org/content/57/2/163.short

O´Dell J. Methotrexate, leflunomide and combination therapies. En: Harris ED, Budd RC, Firestein Gs, Genovese MC, Segent JS, Rudi S er al. (Eds.). Kelley´s Textbook of Rheumatology. Elsevier. Filadelfia 2009.