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Naproxeno: para qué sirve, dosis y efectos secundarios

Antiinflamatorio no esteroideo (AINE)

Naproxeno

Para qué sirve, dosis, efectos secundarios y uso en reumatología

Grupo
AINE
Vía
Oral
Frecuencia
Cada 12 h
Receta
Sí

¿Qué es el naproxeno?

El naproxeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con triple acción: analgésica (calma el dolor), antiinflamatoria (reduce la inflamación) y antipirética (baja la fiebre). Pertenece al grupo de los derivados del ácido propiónico, igual que el ibuprofeno, aunque con características farmacológicas distintas.

Su principal ventaja frente a otros AINE es su larga duración de acción: una dosis puede mantenerse activa hasta 12 horas, lo que lo hace especialmente adecuado para enfermedades crónicas como la artritis reumatoide o la artrosis. Está incluido en la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS.

Aviso importante: La información de esta página tiene carácter divulgativo. El naproxeno es un medicamento que requiere prescripción médica en la mayoría de sus presentaciones. Consulta siempre con tu médico o farmacéutico antes de tomarlo.

¿Para qué sirve el naproxeno?

El naproxeno actúa bloqueando las enzimas ciclooxigenasa COX-1 y COX-2, responsables de producir las prostaglandinas: las sustancias que generan inflamación, dolor y fiebre en el organismo. Al reducir su síntesis, el naproxeno frena la respuesta inflamatoria desde su origen.

Indicaciones aprobadas en reumatología y otras áreas:

Enfermedades reumáticas

  • ·Artritis reumatoide
  • ·Artrosis (osteoartritis)
  • ·Espondilitis anquilosante
  • ·Artritis psoriásica
  • ·Crisis aguda de gota
  • ·Bursitis y tendinitis

Otras indicaciones

  • ·Dolor leve a moderado
  • ·Crisis aguda de migraña
  • ·Dolor menstrual (dismenorrea)
  • ·Dolor musculoesquelético
  • ·Fiebre
  • ·Dolor por DIU

Dosis habituales del naproxeno

La dosis varía según la enfermedad, la gravedad y las características del paciente. Las siguientes son las pautas generales de la ficha técnica aprobada por la AEMPS. Siempre sigue la prescripción de tu médico, que puede ajustar estas dosis a tu caso concreto.

Indicación Dosis inicial Dosis mantenimiento Máximo diario
Artritis reumatoide / Artrosis 500 mg / 12 h 500–1.000 mg/día 1.000 mg
Espondilitis anquilosante 500 mg / 12 h 500–1.000 mg/día 1.000 mg
Crisis aguda de gota 750 mg dosis inicial 250 mg / 8 h 1.250 mg
Dolor leve-moderado 500 mg primera toma 250–500 mg / 12 h 1.250 mg (1.er día)
Mayores de 65 años 250 mg / 12 h Dosis mínima eficaz Reducir al mínimo

Fuente: Ficha técnica AEMPS — Naproxeno sódico 550 mg. Las dosis expresadas en naproxeno base pueden variar respecto al naproxeno sódico equivalente.

Cómo tomar el naproxeno correctamente

  • ✓Tómalo durante las comidas o justo después para reducir el riesgo de molestias gástricas.
  • ✓Acompáñalo siempre de un vaso grande de agua.
  • ✓Usa la dosis más baja efectiva durante el menor tiempo posible.
  • ✓Si olvidas una dosis, tómala en cuanto te acuerdes. Nunca dupliques la dosis.

Naproxeno y naproxeno sódico: ¿cuál es la diferencia?

Son el mismo principio activo presentado de forma diferente. El naproxeno sódico es la sal sódica del naproxeno y se absorbe de forma más rápida por el organismo, lo que hace que el alivio del dolor sea más veloz.

Naproxeno base

  • ·Absorción más lenta
  • ·Presentaciones: 250 mg, 500 mg
  • ·Pico en sangre: 2–4 horas
  • ·Marcas: Naprosyn, Naxen

Naproxeno sódico

  • ·Absorción más rápida
  • ·Presentaciones: 275 mg, 550 mg
  • ·Pico en sangre: 1–2 horas
  • ·Marcas: Antalgin, Naprodil

Naproxeno vs. ibuprofeno: ¿cuál es mejor?

Ambos son AINE del grupo de los arilpropiónicos y comparten muchas indicaciones. La diferencia real no está en la potencia, sino en su perfil de seguridad y duración de acción:

Naproxeno Ibuprofeno
Duración de acción Hasta 12 h (2 tomas/día) 4–6 h (3–4 tomas/día)
Riesgo gástrico Mayor Menor
Riesgo cardiovascular Menor (el más seguro del grupo) Mayor
Mejor indicado en Dolor crónico, AR, riesgo CV Dolor agudo, uso corto
Uso en niños Desde 12 años (solo AR) Desde 3 meses

Clave clínica: El naproxeno es el AINE de elección en pacientes con antecedentes cardiovasculares o riesgo de infarto, ya que es el menos perjudicial para el corazón dentro del grupo. Para pacientes con problemas gástricos, el ibuprofeno resulta más tolerado en tratamientos cortos.

Efectos secundarios del naproxeno

Como todos los AINE, el naproxeno puede causar efectos secundarios, especialmente con uso prolongado o a dosis altas. Los más importantes son:

🔴 Gastrointestinales — los más frecuentes

Son los más comunes. El naproxeno irrita la mucosa gástrica al inhibir la COX-1, que protege el estómago:

  • ·Ardor, acidez o dolor de estómago
  • ·Náuseas, vómitos o diarrea
  • ·Úlceras gástricas con uso prolongado
  • ·Hemorragia digestiva (en casos graves, especialmente en mayores)

Consejo: tómalo siempre con comida para reducir el riesgo.

🟡 Cardiovasculares — importantes en uso crónico

Aunque el naproxeno es el AINE con menor riesgo cardiovascular, sigue siendo un riesgo real con uso prolongado:

  • ·Aumento leve de la presión arterial
  • ·Retención de líquidos
  • ·Mayor riesgo de infarto o ictus en uso prolongado a altas dosis
🟣 Renales y otros efectos menos frecuentes
  • ·Reducción de la función renal (especialmente en mayores o deshidratados)
  • ·Somnolencia, mareos, zumbido de oídos
  • ·Reacciones alérgicas (erupción, dificultad respiratoria) — busca urgencias
  • ·Elevación de transaminasas hepáticas

¿Quién no debe tomar naproxeno?

Contraindicaciones absolutas — no tomar naproxeno si:

  • ✗Tienes alergia conocida al naproxeno o a cualquier AINE
  • ✗Has sufrido asma, urticaria o reacciones alérgicas con aspirina u otros AINE
  • ✗Tienes úlcera gástrica activa o hemorragia digestiva
  • ✗Padeces insuficiencia renal grave o insuficiencia hepática grave
  • ✗Estás en el tercer trimestre de embarazo
  • ✗Tienes insuficiencia cardíaca grave

Precaución especial en mayores de 65 años, pacientes con hipertensión, diabetes o enfermedad renal crónica.

Interacciones importantes con otros medicamentos

El naproxeno puede interactuar con varios medicamentos habituales en pacientes reumáticos. Informa siempre a tu médico de todo lo que tomas:

Evitar combinación

Anticoagulantes (warfarina, acenocumarol): riesgo de hemorragia grave.
Otros AINE (ibuprofeno, aspirina): aumenta el riesgo de úlcera.

Precaución especial

Metotrexato a dosis altas (>15 mg/semana): aumenta su toxicidad renal.
Litio: puede elevar niveles a rango tóxico.

Vigilar

Antihipertensivos (IECA, ARA II, betabloqueantes, diuréticos): el naproxeno reduce su efecto.
Ciclosporina: mayor riesgo de nefrotoxicidad.

Tener en cuenta

Alcohol: aumenta el riesgo de gastritis y hemorragia gástrica.
ISRS (antidepresivos): mayor riesgo de sangrado digestivo.

Preguntas frecuentes sobre el naproxeno

¿El naproxeno es más fuerte que el ibuprofeno?

No se trata de potencia sino de perfil. Ambos son AINE de eficacia comparable, pero el naproxeno dura más (hasta 12 horas frente a las 4–6 del ibuprofeno), lo que lo hace más cómodo en enfermedades crónicas. Para la artritis reumatoide, algunos estudios muestran que el naproxeno puede ser ligeramente más eficaz. La elección depende siempre de las características del paciente, no de la potencia.

¿Cuánto tiempo tarda el naproxeno en hacer efecto?

El naproxeno base comienza a actuar entre 1 y 2 horas tras la toma, con el pico máximo a las 2–4 horas. El naproxeno sódico actúa más rápido: el efecto puede notarse en 30–60 minutos. Su efecto se mantiene hasta 12 horas, de ahí que se tome solo dos veces al día.

¿Puedo tomar naproxeno con el estómago vacío?

No es recomendable. El naproxeno en ayunas puede irritar la mucosa del estómago y aumentar el riesgo de gastritis o úlcera. Tómalo siempre durante las comidas o justo después, con un vaso lleno de agua. Si tienes el estómago sensible o has tenido úlceras, tu médico probablemente te prescribirá también un protector gástrico (omeprazol o similar).

¿Qué diferencia hay entre naproxeno y naproxeno sódico?

El naproxeno sódico es la sal sódica del naproxeno base. El principio activo es el mismo, pero el naproxeno sódico se absorbe más rápido, por lo que alivia el dolor antes. Una dosis de 550 mg de naproxeno sódico equivale aproximadamente a 500 mg de naproxeno base.

¿Puedo tomarlo si tengo tensión alta?

Con precaución y siempre bajo supervisión médica. De todos los AINE, el naproxeno es el que menor riesgo cardiovascular presenta, siendo una opción más segura para hipertensos que necesitan un antiinflamatorio. Aun así, puede reducir el efecto de los antihipertensivos. Nunca lo tomes sin consultar con tu médico.

¿Puedo tomar naproxeno y metotrexato a la vez?

Depende de la dosis de metotrexato. A dosis bajas (7,5–10 mg/semana, habituales en reumatología) suele tolerarse con vigilancia. A dosis altas (≥15 mg/semana), el naproxeno puede aumentar la toxicidad del metotrexato. Consulta siempre con tu reumatólogo antes de combinarlos.

¿Te ha resultado útil esta información?

Recuerda que esta guía tiene finalidad divulgativa. Tu médico o reumatólogo es siempre la mejor fuente para decidir si el naproxeno es el tratamiento adecuado para tu caso concreto.