¿Que son los antiinflamatorios?

Los antiinflamatorios son medicamentos que sirven para evitar y reducir la inflamación de los tejidos y las articulaciones por causa de enfermedades, traumatismos, quemaduras, etc.

El mecanismo de acción (moa) de los medicamentos antiinflamatorios funciona inhibiendo la biosíntesis de sus agentes mediadores, especialmente eicosanoides o derivados del ácido araquidónico.

¿Que tipos de medicamentos antiinflamatorios existen?

Hay dos tipos: los antiinflamatorios esteroideos y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE/ AINEs).

¿En que se diferencian los esteroideos y los no esteroideos (AINEs)?

La mayor diferencia entre los esteroideos y los no esteroideos radica en que los AINEs no poseen una estructura química esteroidea y en que sus efectos secundarios son menos potentes que los estereoideos.

Definición de los medicamentos antiinflamatorios esteroideos:

Son los corticoides o corticosteroides, hormonas llamadas esteroides que son producidas en las glándulas suprarrenales, concretamente en la corteza adrenal (corticoides naturales) o producidos de forma sintética (corticoides semisintéticos) .

Hay dos tipos de corticoides naturales:

Los mineralcorticoides (aldosterona y corticosterona) y los glucocorticoides (cortisol y cortisona).

Los corticoides semisintéticos se producen modificando la estructura de los glucocorticoides aumentado así su potencia de acción.

En reuma.pro dentro de los medicamentos antiinflamatorios esteroideos vamos a centrarnos únicamente en los glucocorticoides que son los más empleados en reumatología y en los tratamientos de las enfermedades reumáticas.

Definición de los medicamentos no esteroideos (AINEs):

Son medicamentos en los que su mecanismo de acción (moa) inhibe la enzima ciclooxigenasa.

Hay dos tipos de AINE según su campo de inhibición:

Los inhibidores de la COX-1 llamados inhibidores no selectivos. Lista de ejemplos de AINE no selectivos son: la aspirina, la indometacina, el ibuprofeno, el naproxeno, el diclofenaco, el meloxicam, el piroxicam, etc.

Los inhibidores de la COX-2 llamados inhibidores selectivos. Lista de ejemplos de AINE selectivos son: Celecoxib y Etoricoxib.

Lista de nombres antiinflamatorios esteroideos con sus marcas comerciales

Lista de nombres antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) con sus marcas comerciales

¿Para que enfermedades se utilizan como tratamiento estos medicamentos?

En el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios vamos a distinguir que tipo de enfermedad vamos a tratar y por esos datos se optará ya sea por los antiinflamatorios no esteroides (AINE) o los medicamentos esteroides.

Los medicamentos AINEs son utilizados para el tratamiento de enfermedades como: artritis reumatoide, la artrosis, bursitis, tendinitis, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante…

Se utilizan también en el tratamiento de las artropatías por cristales, como la gota, para contrarrestar el dolor y la inflamación.

Los antiinflamatorios esteroideos se pueden utilizar en el tratamiento de lupus eritematoso sistémico, nefropatía lúpica, vasculitis, miopatias etc.

¿Que efectos secundarios tienen?

Los medicamentos antiinflamatorios como cualquier medicamento pueden tener efectos secundarios

Los medicamentos esteroideos deben ser dispensados bajo receta médica mientras que algunos tipos de AINEs pueden ser dispensados sin receta médica, pero al igual que todo fármaco un autoconsumo y un abuso de estos medicamentos puede poner en riesgo su salud.

Los efectos secundarios de los antiinflamatorios esteroideos más frecuentes son:

• Debilitamiento del calcio de los huesos (descalcificación, osteoporosis)
• Aumento de peso
• Aumento de apetito
• Glaucoma
• Hinchazón por retención de líquidos
• Diabetes
• Infecciones oportunistas, etc.

Habrá que tener en consideración las dosis de tratamiento ya que estos efectos secundarios son más frecuentes si las dosis utilizadas son altas y además considerar el tiempo de duración de este tratamiento.

Los efectos secundarios de los antiinflamatorios no esteroideos más frecuentes son:

• Pesadez de estómago
• Ardor
• Estreñimiento
• Vómitos y nauseas
• Hhemorragia gastrointestinal,
• Alteraciones de la tensión arterial
• Iinsuficienca renal
• Hipertransaminasemia (elevación de enzimas hepáticas), etc.

Habrá que tomar en consideración las dosis del AINE y en caso de pacientes con múltiples enfermedades y múltiples tratamientos considerar un protector gástrico.

¿Que vías de administración tienen?

Los antiinflamatorios presentan varias vías de administración y su toma pude ser:

• Por vía oral mediante pastillas, comprimidos, cápsulas, jarabes, etc.
• Por vía tópica mediante cremas o gel
• Vía intravenosa o intramuscular mediante inyecciones o incluso mediante spray o inhalaciones.

Preguntas y dudas frecuentes

Se responden a continuación algunas de las preguntas más frecuentes que suelen hacerse en referencia a estos medicamentos.

¿Que diferencias hay entre analgésico y antiinflamatorio?

Un analgésico y un antiinflamatorio no son lo mismo y sus funciones son distintas. Las diferencias entre los analgésicos y los antiinflamatorios están en su mecanismo de acción (moa).

El efecto diferenciador es que los analgésicos no poseen acción antiinflamatoria. Un claro ejemplo de ello es el paracetamol y el nolotil que son analgésicos indicados para dolores pero no para dolores que causan inflamación en nuestro organismo, su uso como antiinflamatorio no está indicado.

¿Que diferencias hay entre un antibiótico y antiinflamatorio?

Un antibiótico y un antiinflamatorio no son lo mismo y sus funciones son distintas. Las diferencias están en sus indicaciones:

• Los antibióticos son medicamentos que se usan para combatir enfermedades causadas por bacterias y virus (infecciones) como por ejemplo: tuberculosis, sinusitis, infección respiratorias, gripe, etc.
• Un antiinflamatorio es un medicamento que se usa para combatir inflamaciones o hinchazones causadas por enfermedades como por ejemplo artritis, inflamación por traumatismos directos, etc.

¿Que recomendaciones debo seguir durante el tratamiento?

• No se aconseja la automedicación, el médico debe tener conocimiento del tratamiento con antiinflamatorios.
• Tampoco se aconseja suspender el tratamiento de golpe (en caso de antiinflamatorio estereideo) sino de forma gradual ya que una suspensión de forma súbita podría ocasionar un síndrome de supresión esteroidea (naúseas, vómitos, hipotensión, fiebre, etc).
• No se aconseja la ingesta de alcohol durante el tratamiento con antiinflamatorios.
• El tratamiento con algun tipo de antiinflamatorio puede producir somnolencia y un riesgo en la conducción.
• Si está embarazada se aconseja que se lo comunique a su médico antes de empezar el tratamiento.